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Jun 20, 2023

급성 세기관지염이 있는 유아를 치료하기 위해 분무기를 통한 고장성 식염수 용액의 이점과 위험은 일반 식염수 용액과 비교하여 무엇입니까?

주요 메시지 분무된 일반 식염수, 분무된 고장식염수와 비교

주요 메시지

분무된 일반 식염수와 비교하여, 분무된 고장성 식염수는 급성 세기관지염으로 입원한 영아의 입원 기간을 거의 10시간 단축할 수 있습니다. 의사가 질병의 중증도를 평가하는 데 사용하는 '임상 중증도 점수'를 향상시킬 수 있습니다. 외래환자나 응급실에서 치료를 받는 어린이의 경우 입원 위험을 13% 줄일 수 있습니다.

기도를 이완시키기 위한 치료(기관지 확장제)와 함께 분무된 고장식염수를 사용했을 때 발생하는 경미하고 자연적으로 해결된 부작용(예: 악화되는 기침, 초조, 기관지경련, 서맥, 불포화, 구토 및 설사)만 발견했습니다.

증거에 대한 우리의 신뢰도는 낮거나 매우 낮습니다. 급성 세기관지염이 있는 어린이를 위한 분무된 고장식염수의 이점을 확인하기 위해서는 향후 대규모 연구가 필요합니다.

급성 기관지염이란 무엇입니까?

급성 세기관지염은 최대 2세 어린이에게 가장 흔한 하기도 감염입니다. 세기관지염은 폐로 이어지는 작은 구조(세기관지)가 감염되어 염증, 부기 및 점액 생성을 유발할 때 발생합니다. 이는 특히 기침과 천명음이 발생하는 아주 어린 소아의 경우 호흡을 어렵게 만듭니다.

세기관지염은 대개 바이러스에 의해 발생하므로 약물 치료는 일반적으로 효과적이지 않습니다. 고장성 식염수(강하거나 고농축된 멸균 소금물)를 분무기를 사용하여 미세한 안개 형태로 흡입하면 쌕쌕거림과 호흡 곤란을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

우리는 무엇을 알고 싶었나요?

우리는 분무기를 통한 고장성 식염수 용액이 일반 식염수 용액에 비해 급성 세기관지염 영유아 치료에 더 효과적이고 안전한지 알아보고 싶었습니다.

우리는 무엇을 했나요?

급성 세기관지염이 있는 영아에 대한 분무 고장성(≥ 3%) 식염수 단독 또는 기관지 확장제와의 병용과 분무 일반(0.9%) 식염수 또는 표준 치료법을 비교한 연구를 검색했습니다. 우리는 포함된 연구 전반에 걸쳐 결과를 결합했습니다.

우리는 무엇을 찾았나요?

급성 세기관지염이 있는 영아 5,205명을 대상으로 한 34건의 임상시험을 포함했습니다. 11개의 임상시험이 평가를 기다리고 있습니다. 9개 임상시험에는 자금이 지원되지 않았고, 5개 임상시험은 정부나 학술 기관에서 자금을 지원 받았습니다. 나머지 20개 임상시험에서는 자금 출처를 제공하지 않았습니다. 분무된 고장성 식염수는 일반 식염수나 급성 세기관지염으로 입원한 영아의 표준 치료법에 비해 입원 기간을 9.6시간 단축할 수 있습니다. 분무된 고장식염수를 투여한 경우 일반 식염수에 비해 유아의 임상 중증도 점수가 약간 개선되었습니다. 분무된 고장식염수가 증상 해결까지 걸리는 일수를 줄일 수 있는지 여부는 불분명합니다. 분무된 고장식염수로 치료하면 외래환자나 응급실에서 치료를 받는 어린이의 입원 위험을 13%까지 줄일 수도 있습니다. 그러나 고장성 식염수는 퇴원 후 병원에 재입원할 위험을 감소시키지 못할 수 있습니다. 기관지 확장제와 함께 분무된 고장식염수 사용으로 인한 경미하고 자발적으로 해결된 부작용(예: 악화되는 기침, 초조, 기관지 경련, 서맥, 불포화, 구토 및 설사)만 발견했습니다.

증거의 한계는 무엇입니까?

증거에 대한 우리의 신뢰도는 낮거나 매우 낮으며, 추가 연구를 통해 이 검토 결과가 바뀔 가능성이 높습니다. 두 가지 주요 요인이 증거에 대한 우리의 신뢰를 감소시켰습니다. 첫째, 일부 시험에서는 어린이를 무작위로 다른 치료 그룹에 배치하지 않았습니다. 이는 그룹 간의 차이가 치료보다는 사람 간의 차이로 인해 발생할 수 있음을 의미합니다. 둘째, 임상시험 전반에 걸쳐 결과에 불일치가 있었습니다.

증거는 얼마나 최신입니까?

근거는 2022년 1월 13일까지 최신이다.

분무된 고장성 식염수는 급성 세기관지염으로 입원한 유아의 입원 기간을 어느 정도 줄일 수 있으며 임상 심각도 점수를 약간 향상시킬 수 있습니다. 분무된 고장식염수로 치료하면 외래환자와 응급실 환자의 입원 위험을 줄일 수도 있습니다. 분무된 고장식염수는 특히 기관지 확장제와 함께 투여할 때 경미하고 자발적으로 해결된 부작용이 있는 세기관지염이 있는 유아에게 안전한 치료법인 것 같습니다. 주로 불일치와 편향 위험으로 인해 모든 결과에 대한 근거의 확실성은 낮거나 매우 낮았습니다.